外科のご案内

平成27年9月より、内視鏡センターを開設いたしました。
内視鏡センターの紹介ページは こちらをご参照ください

外科といってもいろいろな分野がありますが、
当院の外科は消化器を中心に大きく分けて３部門に分けることができます。

■以上の疾患について、日本外科学会・日本消化器外科学会などの各関連学会の指導医・専門医・認定医が、診断・検査から手術治療および術後の化学療法などの治療まで一貫して行っております。

■検査は超音波検査、上部下部内視鏡検査をはじめ、ERCP（内視鏡的逆行性胆膵管造影）、 PTC（経皮経肝胆管造影）など専門的な検査も日常的に行っております。

■治療としてまず内視鏡的治療があります。
早期の胃癌および大腸癌に対して、従来開腹手術で切除していた病巣にも内視鏡的粘膜切除術（EMR）、および内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）を導入しております。
胃潰瘍などの出血性病変に対しても迅速に内視鏡的に止血を行ったり、胃や大腸のポリープ病変のポリペクトミー、食道静脈瘤に対するEVL（内視鏡的静脈瘤結紮術）、内痔核に対してEHL（内視鏡的痔核結紮術）。総胆管狭窄に対しERBD（内視鏡的胆管ドレナージ）や総胆管結石をEST（内視鏡的乳頭切開術）EＰBD（内視鏡的乳頭バルーン拡張術）にて採石したり砕石しております。また、内視鏡的に胃や大腸・胆管の狭窄部に金属のステント（筒）を留置し狭窄症状の改善をはかる治療も行っております。
肝臓疾患には放射線科とも協力し腹部血管造影を行い、肝臓腫瘍の腫瘍血管に直接薬剤を投与したり、腫瘍血管を閉塞させたりするTAEや、肝臓腫瘍に直接針を刺して薬剤を投与するより侵襲の少ないPEITも行っております。

■外科的治療である手術方法も、非常に小さな創で手術可能な腹腔鏡下手術を行っております。
当科には、日本内視鏡外科学会技術認定医が3名おり、胆石症、ソケイヘルニアをはじめ、胃癌、大腸癌に対しても積極的に腹腔鏡下手術を導入しております。また、症例によっては単孔式腹腔鏡下手術も取り入れております。その他、気胸、肺腫瘍に対しても呼吸器外科専門医のもとに胸腔鏡下手術を行っております。
このため病気の病態や患者さんの全身状態を考慮した術式、あるいはご希望される手術方法に十分に対応できます。また、当院では術前検査や術中の細胞診も検査科と連動して行っており迅速な診断から的確な治療を行える環境であります。

• 緩和医療（ターミナルケア）についてもＷＨＯ3段階除痛ラダーに沿って取り組んでいます。
• 内痔核に対して、切らずに治す注射療法（ALTA療法）を行っております。

【乳腺外来医師紹介】

　◇森　昌子 医師

　≪資格≫

　・日本外科学会専門医

　・日本乳癌学会乳腺専門医

　・検診マンモグラフィ読影認定医

【乳腺外来：外来担当医スケジュール】

　※順天堂医院より派遣の医師

【乳腺外来：診療受付時間】

• 　・休診日：第2・4土曜日、日曜日、祝日、開院記念日(10/1)、年末年始

※火曜午後・水曜は手術等により休診となることがございます。
　また、その他の曜日も手術等により休診となることがございますので、来院の際は電話でご確認下さい。
　　TEL：044-244-0131（代表）

診療内容

 ①乳腺外来は乳房、腋窩（わき）に症状（しこり、痛み、皮膚の異常、乳頭分泌など）がある方の診察を行っています。

良性疾患：線維腺腫、良性葉状腫瘍、乳管内乳頭腫、乳腺症、乳腺炎、モンドール病悪性疾患：乳がん、悪性葉状腫瘍

乳がん専門医（女性医師）を中心に行っています。

②検診は随時受付をしています。当日受診も可能です。また事前にご連絡をいただければ予約することも可能です。

川崎市乳がん検診：視触診、マンモグラフィ

オリジナル乳がん検診・企業検診：視触診、マンモグラフィ、乳腺エコー

マンモグラフィ撮影は女性技師が担当します。検診マンモグラフィ読影医師によって画像診断を行っています。

当センターの特色（乳がんの診療について）

◆マンモグラフィ検査（トモシンセシス）、乳房超音波検査、乳房造影ＭＲＩ検査、ＣＴ検査を用いて、画像診断を行っています。精密検査が必要な場合、エコーガイド下針生検・吸引式組織生検にて可及的速やかに確定診断を行います。

◆乳がんと診断された患者さんには、国内外の診療ガイドラインなど最新の知見に基づき、標準治療とされる手術・薬物治療を提案しています。患者さんの一人ひとりのご希望や信条を尊重し、可能な限り個別に適切な治療を提供しています。

◆抗がん剤治療をはじめとした薬物治療を認定看護師、薬剤師と連携して行っています。

◆手術は主に乳房全摘術、乳房温存術、センチネルリンパ節生検、腋窩郭清術を行っています。術式を決定する時には個別にカウンセリングを行い、患者さんの納得のいく治療選択になるよう努めています。
◆乳房温存術後の放射線治療を受ける方や、乳房再建術をご希望の方は、川崎幸病院、済生会横浜市東部病院、川崎市立川崎病院、神奈川県立がんセンターなど近隣の病院と共同して診療にあたっています。家族性乳癌（遺伝性乳癌卵巣癌）の疑いがある方は、順天堂医院乳腺腫瘍外科・ゲノム診療センターと連携して遺伝カウンセリングを受けることが可能です。

【来院される前に】

2024年6月より、外来受診の際には予約なしでも受診可能となりました。また事前にご連絡をいただければ、予約をお取りしますので、外科外来までお電話でご連絡ください。紹介状や検診の結果をお持ちの方は必ず持参してください。